犬乳腺肿瘤
在雌性动物里乳腺肿瘤是仅次于皮肤肿瘤的常见肿瘤疾病。母犬的发生率约为2‰,其中有60%为恶性肿瘤。犬乳腺肿瘤无品种差异,从小体形的吉娃娃、鹿犬到中大体型的可卡、松狮犬到大型的金毛、德国牧羊犬等等,都有可能发生乳腺肿瘤。
烟台爱宠苑宠物医院在临床接诊到的乳腺肿瘤疾病中,大部分犬的年龄在4 ~12岁且未进行绝育手术的动物。在2岁以前实施绝育手术的母犬很少发生。雄性动物发生乳腺肿瘤很少见。
就发病部位而言,乳腺肿瘤常发生于倒数第1、2、3乳头处,这些部位的分泌上皮、粘膜上皮和细胞更多一些,发生恶性肿瘤的概率就大一些。恶性乳腺肿瘤在局部病变区域通常表现红色色变、温度升高、肿胀、生长迅速等。
手术切除是有效的治疗方案,目的是最大程度的切除整个肿瘤并避免复发。
病例1.
中华犬9岁,雌性未绝育,11kg。
2018年8月主人发现其右侧最后乳头处乳腺肿胀、疼痛,来院就诊。
基础检查见右侧最后乳头处乳腺肿胀,触诊乳腺区域硬块,压迫有疼痛感,局部温度升高,皮肤充血色。
化验检查见乳腺处影像密度增加,暂未见钙化,超声检查局部高密度影响回声,内有液化现象。血液检查见白细胞总数升高,粒细胞升高,球蛋白、总蛋白升高。
初诊:乳腺肿瘤
鉴于各乳头之间存在乳腺导管并串联相通,为防止复发故行右侧全乳腺切除术。
术后病理诊断:
送检样本为4个大小为2.0x0.7x0.3 cm 至 3.7x2.8x2.6 cm的组织样本。
包埋了11个部位以进行组织病理学检查。
3个样本伴有血管侵袭的腺癌病变。
诊断为乳腺的恶性肿瘤。
病理分析:
3个样本表现出了乳腺腺上皮的分化不良性肿瘤性生长。上皮细胞表现出了不同形态的坚实性生长。可见大量的有丝分裂相和细胞核的异形性。在肿瘤的外周部位可发现肿瘤细胞侵袭进入了淋巴管中。
在第4个小样本中,可见过度增生的和过度分泌的腺体组织。
病例分析:
乳腺的恶性肿瘤。乳腺肿瘤常见于年龄较大的犬和猫。这样的肿瘤可能受到内分泌因素的影响。腺癌(上皮性)和复合型癌变(上皮性和肌上皮性)的肿瘤常见于犬。恶性的乳腺肿瘤会表现出侵袭性生长,并且在淋巴结、肺部、肝脏和肾脏中都能够出现转移灶。发生在颅侧乳腺的犬肿瘤病变中,肿瘤会颅侧转移进入胸骨淋巴结中。
而发生尾侧乳腺肿瘤的病例会转移到腹股沟浅表淋巴结。在犬中,对侧乳腺的转移情况与淋巴管的转移有关。可能发生转移和复发,其预后不良。根据临床发现的结果(年龄,肺部X光),应该考虑进行全乳腺切除术。本病例的预后需谨慎为预后不良。
治疗:
1. 全乳切除;
2. 术后抗感染治疗;
3. 因恶性肿瘤有较大的转移性,所以建议在一个月后进行药物化疗,以减少转移的可能;通常使用的化疗药物有环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇等等;
4. 在以后的3-5年内建议每三月至半年进行胸腔、腹部、各淋巴结的影像、超声检查。
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