1 烟台爱宠苑宠物医院介绍，肥厚型心肌病是危害猫健康的一大杀手，有品种遗传倾向性，多发于缅因，布偶，美短等纯种猫，已有研究证明肥厚型心肌病的缅因猫基因片段存在突变，所以是可以遗传的，患有肥厚性心肌病的猫咪即使配种正常的猫咪，繁育出的小猫至少有一只会患病。值得一提的是，肥厚型心肌病并不是纯种猫的梦魇，家猫在患病数量上可没有少于纯种猫。

2 先天性肥厚型心肌病的猫咪发作年龄段不一致，比较小的几个月龄就会发作，有些猫咪2到3岁才会发作，如果是老龄猫出现肥厚型心肌病，需要筛查甲状腺问题，老年猫甲状腺功能亢进可以继发肥厚型心肌病。

3 临床上多数肥厚型心肌病病例多数是比较隐蔽的，在没有出现临床症状的时候主人往往很难发现，除非定期带猫咪做体检，并且体检项目还得包括心脏超声。但是，即使如此，对于肥厚型心肌病的评估还是很需要医师个人经验的。目前抽血检测血液BNP水平也可以作为诊断方式之一，但是以我个人的临床经验来说，体检时BNP数值正常的患猫，有部分在心超时发现还是存在肥厚型心肌病的。但是肥厚型心肌病造成的急性心衰时，BNP作为快速筛查是一个很好的选择。

4 肥厚型心肌病发病时情况十分危急，会出现肺水肿，血栓，临床上可以看到患猫就诊时呼吸困难，张嘴喘气，听诊肺部啰音明显。出现血栓的患猫会出现瘫痪，后肢冰冷，等症状，患猫十分痛苦。

4 对于急性心衰期的患猫，大剂量使用利尿剂减缓肺水肿是治疗的重点，如果出现左室流出道梗阻，心率高于220，需要使用钙离子阻断剂降低心率。

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如果患猫已经出现了血栓，则需要进行溶栓处理。目前常用的溶栓药物有低分子肝素，链激酶或者尿激酶，或者手术取出血栓。

大剂量给予低分子肝素，理论上要使得Aptt延长至正常值的2倍才能达到溶栓效果，所以要监测Aptt。尿激酶的副作用要比链激酶大，所以临床上尿激酶使用的更多。但是无论是哪种酶，溶栓以后都会出现高血钾，离子紊乱，心率失常，出血等并发症，部分患猫在溶栓过程中就会突然死亡。只有不到27%的病例溶栓以后可以达到较好的治疗期望。总体来说，溶栓以后治愈率并不高，即使成功，血栓复发的概率也挺大的。手术取出血栓的成功率就更低了，因而并不推荐。暂时还没有出现血栓的，可以给与一些药物预防，可供选择的药物有华法林，低分子肝素，阿司匹林，氯比格雷，相关文献显示，对于猫，长期使用比较推荐氯比格雷，但是这种预防性使用是否有切实的效果还有待进一步研究。

5 总的来说，出现血栓的肥厚型心肌病预后都很差。

文献显示已经出现心衰的病例，药物控制可达到的存活期中位数约3个月左右，但是如果对于药物反应很好的猫咪，也可以长期存活，我院有几只这种情况的猫咪目前在药物控制下生活质量还可以。

没有临床症状的，轻中度肥厚的病例，超声左心房没有扩张，报告的存活时间通常为4~6年，但是如果肥厚较严重，并且出现左心房扩张的猫咪，随时可能会出现心衰或者血栓。

没有任何临床症状的肥厚型心肌病猫咪，可以先不给予药物治疗，但是需要定期复查超声。比如浪浪(我自己的猫，肥厚型心肌病患猫)，就是每3个月复查一次超声。

The END 建议各位猫主子要定期带猫去医院体检，如果体检不幸中弹，更要定期复查。对于要去做绝育或者其他麻醉处理相关的，一定要提前做心脏检查。